肘关节疼痛是一种常见的临床症状，将严重影响患者的生活质量和工作效率。中医认为肘关节疼痛与过度运动损伤关节滑膜及肌腱有关，而且受风寒湿后，经络收缩而加重病情，所以在这方面以使用解除肌肉痉挛的桂枝汤和解除寒湿的乌头汤治疗为主。

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邓某,男，33岁。2024-5-11初诊。

主诉：左侧肘关节疼痛已有半年余。疼痛程度逐渐加重，夜间尤为明显，遇寒或阴雨天疼痛加重。体格检查发现患者肘关节肿胀、红热，压痛明显。辅助检查结果显示无关节炎变及其他骨骼疾病。

微怕冷，胃胀，食管反流，反酸，矢气较多，无胃痛，无口干口苦，胃纳可，小便黄，大便可，睡眠可。舌淡红，苔白，脉沉细。

辨证：历节疼痛，风寒湿痹。

拟方：乌头汤、桂枝汤加减。

桂枝15g，白芍15g，大枣10g，炙甘草10g，知母10g，防风10g，黄芪10g，麻黄10g，当归15g，制川芎15g，生姜3片、川乌10、附片10、葛根15。中药15付，每天一剂，水煎服。患者服用药物的同时，注意避免受寒，同时参与物理治疗。治疗2周后，患者的疼痛明显减轻，肘关节肿胀和红热症状消失，睡眠质量明显改善。患者继续服用乌头桂枝汤一个月后，肘关节疼痛完全消失。

乌头汤出自医圣张仲景的『金匮要略』，由川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪组成，是治疗寒湿所致关节疼痛的常用方剂。现代研究将本方用于治疗寒湿所致类风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、肩周炎、骶肌筋膜炎、三叉神经痛、骨质增生等疾病。用乌头汤的要点是关节疼痛较为剧烈、遇寒或阴雨天关节疼痛加重。川乌具有散寒、通络的作用，可缓解关节疼痛。麻黄具有温通的功效，能够促进血液循环，缓解肘关节疼痛。芍药具有活血化瘀的作用，可改善肘关节疼痛症状。甘草具有调和药物的作用，能够增强乌头汤的疗效。黄芪则能够提升机体免疫力，有助于治疗相关疾病。